盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的MRI表现特征分析

目的探讨盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的MRI表现特征。方法回顾2005年1月至2022年1月上海健康医学院附属崇明医院经手术病理检查证实的16例DIE患者的临床资料和MRI影像学表现,观察和记录DIE的部位、大小、形态、信号特征,探讨MRI在DIE诊断中的价值。结果16例DIE中,病灶位于子宫与直肠间的盆腔后部区域13例(占81.3%);位于子宫前区3例(占18.8%);呈囊性结节型5例(占31.3%),呈实性斑块型11例(占68.8%)。DIE病灶的最大径为0.9~4.6 cm。5例囊性结节型DIE中,有附壁结节2例,囊性成分T_(1)WI和T_(2)WI及扩散加权成像(DWI)上呈高信号,附壁结节T_(1)WI呈等信号,T_(2)WI呈非均匀性等高混合信号,DWI呈等低信号,增强后呈轻度非均匀性强化,囊壁未见强化。11例实性斑块型DIE病灶,T_(1)WI和DWI呈等低信号,T_(2)WI上呈非均匀性低信号、内部见散在斑点样高信号,增强后无强化。结论MRI检查能分辨盆腔DIE中子宫内膜成分和由其引发的炎性反应及发生纤维化的组织结构特征,有助于术前明确诊断和确定病变的部位、范围和程度。