鼻咽部及翼腭窝畸胎瘤1例

1临床资料患儿,男,13岁,因反复双侧鼻塞伴流脓涕4年,于2021-09-01就诊于川北医学院附属医院耳鼻咽喉科。患儿4年前无明显诱因出现双侧鼻塞,呈间歇性,伴流脓涕,量少,稍臭。无鼻腔疼痛、出血、回吸性血痰,无耳鸣、听力下降、头晕头痛。每次发作予以口服抗生素治疗后上述症状稍缓解,但反复发作。电子鼻咽喉镜检查见双侧鼻腔新生物,光滑质韧,肿物左侧为主,予以鼻腔新生物活组织检查,结果提示慢性炎症改变。鼻咽部CT示左侧翼腭窝区可见含脂性、骨性混杂团块影,邻近骨质受压吸收,部分脂肪团块影累及鼻腔、鼻咽腔及口咽腔,致相应腔隙狭窄,多考虑畸胎瘤可能或其他(图1A)。门诊以“鼻腔鼻窦新生物”收治入院,于2021-09-04全麻下通过鼻颅底影像导航系统辅助行手术切除瘤体。鼻内镜下予以低温等离子刀剥离切除左侧中鼻甲及左后半部分下鼻甲,开放左侧上颌窦及筛窦,清除窦腔内脓性分泌物。