自然分娩、剖宫产分娩对盆底肌损伤程度的对比分析

目的:比较妊娠分娩方式(自然分娩、剖宫产分娩)对盆底肌损伤程度的影响。方法:将2022年1月至2022年10月于中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院进行盆底评估的918例女性分为自然分娩组(502例)与剖宫产分娩组(416例),比较两组产后漏尿情况、盆底肌功能分类及产后盆底超声的差异。结果:产后自然分娩组和剖宫产组均约有1/3女性出现漏尿,两组无明显统计学差异。在自然分娩组和剖宫产分娩组中松弛型盆底肌发生率均高于过度活跃型盆底肌发生率,然而自然分娩组松弛型盆底肌比例明显高于剖宫产分娩组,在剖宫产分娩组中过度活跃型盆底肌占比要明显高于自然分娩组。盆底超声结果显示自然分娩组膀胱膨出、肛提肌裂口增大的发生率明显高于剖宫产分娩组。然而膀胱颈移动度增大在剖宫产分娩组中的发生率更高。结论:不同的分娩方式会对盆底肌造成不同程度的损伤。自然分娩呈现出松弛型盆底肌、膀胱膨出、肛提肌裂孔增大的高发生率,剖宫产分娩并不能避免盆底功能障碍性疾病的发生,更易出现过度活跃型盆底肌、膀胱颈过度活动等损伤。女性产后应规范盆底评估,针对性地进行盆底治疗,避免远期尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍性疾病的发生。