摘要
椎弓根螺钉广泛用于治疗骨折、退行性病变、滑脱、椎管狭窄、畸形、肿瘤等脊柱疾病,通过撑开、旋转、加压等方式达到有效的三维稳定。其稳定性主要取决于骨螺钉界面强度,其中可以量化的指标有抗拔出力、疲劳强度、刚度和插入扭矩[1]。骨质疏松患者由于骨质量下降、骨组织结构脆弱,其生物力学稳定性明显下降,传统的椎弓根螺钉和手术技术难以维持原有的固定能力,容易产生松动、移位和拔出[2]。骨质疏松患者螺钉松动发生率为0.8%~2.7%,甚至有可能超过50.0%[3]。为减少此类并发症的产生,主要通过改进螺钉设计和手术技术来增强椎弓根螺钉在骨质疏松椎体的固定强度。本文通过回顾相关文献,对螺钉设计、手术技术进行综述。
