腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020-01—2022-06永城市人民医院行穿孔修补术治疗的68例老年急性胃溃疡穿孔患者的临床资料。根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组。比较2组患者的基线资料。记录术后临床指标。分别于术后第1天、第3天检测患者的血清胃泌素(GAS)和血清皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)应激反应指标水平。统计2组患者术后并发症发生率,以及随访1 a期间的溃疡愈合情况。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和排便时间,以及置管引流时间和住院时间均短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1天、第3天时的GAS和Cor、hs-CRP水平较术前均有所升高,但腹腔镜组患者术后第1天、第3天时的GAS水平高于开腹组,Cor、hs-CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均获1 a的随访,末次随访,经胃镜检查,溃疡均已愈合。结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗老年急性胃溃疡穿孔术后并发症少,对胃肠激素及机体的应激反应的影响小,且有利于溃疡愈合。但术后需规范服用抗溃疡和抗幽门螺杆菌感染药物。