肾衰方对CKD3-5期非透析患者肾性贫血及微炎症状态的影响

目的探讨中药复方肾衰方改善CKD3-5期非透析患者肾性贫血的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法选择符合CKD3-5期非透析伴肾性贫血的患者60例,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例,对照组在CKD一般常规治疗基础上予以促红细胞生成素及铁剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药复方肾衰方治疗,两组均治疗12周。比较两组患者治疗后临床疗效、中医证候总积分、肾功能(Scr、BUN、e-GFR)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、微炎症相关指标(CRP、IL-6)的变化,并记录两组治疗后的不良反应。结果①在临床疗效及改善中医证候总积分方面:观察组的临床总有效率为83.3%,对照组的临床总有效率为53.3%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后的中医证候总积分均下降(P<0.01),且观察组治疗后的中医证候总积分下降较对照组明显(P<0.01)。②在改善肾功能方面,观察组改善Scr、BUN、e-GFR明显优于对照组(P<0.05)。③在改善贫血相关指标方面:观察组治疗后的红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的升高明显优于对照组(P<0.05)。④在改善微炎症相关指标方面,观察组治疗后的CRP、IL-6下降明显优于对照组(P<0.05)。结论中药复方肾衰方联合促红细胞生成素及铁剂治疗可有效改善CKD3-5期非透析患者的肾性贫血状态,并能改善患者肾功能,调节铁代谢及微炎症状态。