肺部肿瘤病人术前决策现状及其影响因素

Status quo and its influencing factors of preoperative decision-making in patients with pulmonary tumor

目的:了解肺部肿瘤病人术前参与治疗决策及决策困境的现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等医院2022年8月—11月肺部肿瘤科收治的行胸腔镜手术的病人200例,采用一般资料调查表、决策倾向量表(CPS)及决策冲突量表(DCS)对病人进行调查。结果:肺部肿瘤病人术前决策过程中,102例(51.0%)倾向于与医生共享决策,而在实际参与过程中119例(59.5%)为被动决策。病人决策冲突总分为(28.76±9.61)分,有53.5%的病人存在决策冲突。Logistic回归分析显示,对疾病的了解程度、医保类型以及合并慢性病数量是肺部肿瘤病人决策冲突的主要影响因素(P<0.05)。结论:肺部肿瘤病人术前决策倾向与实际参与存在差异,决策冲突水平比较高,且受多方面因素影响。医护人员应重视术前对病人决策能力的评估,尊重其决策倾向,同时通过构建个性化的决策辅助工具,为病人提供适当的决策支持,提高决策满意度。