外源性补充维生素D对反复上呼吸道感染患儿T淋巴细胞功能及肺功能的影响

Effect of exogenous vitamin D supplementation on T lymphocyte and pulmonary function in children with recurrent upper respiratory tract infection

目的 探讨外源性补充维生素D对反复上呼吸道感染患儿T淋巴细胞功能及肺功能的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月合肥市第八人民医院收治的90例反复上呼吸道感染患儿纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各45例。对照组对患儿进行抗感染治疗与对症治疗在内的常规治疗,观察组在对照组基础上口服补充维生素D 3个月,治疗后每2个月通过电话或门诊随访1次,共随访1年,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后成熟T淋巴细胞(CD_(3)^(+))、诱导性T细胞(CD_(4)^(+))、抑制性T细胞(CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、血氧分压(partial pressure of oxygen, PaO_(2))、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%predicted, FEV1%pred)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)及血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)、25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]、痰上清白介素-37(interleukin-37,IL-37)差异。结果 随访1年,观察组患儿治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ2=4.865,P<0.05);两组治疗前CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前相比CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平升高,CD_(8)^(+)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于对照组,CD_(8)^(+)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PaO_(2)、FEV1、FVC、FEV1%pred水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前相比PaO_(2)、FEV1、FVC、FEV1%pred水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO_(2)、FEV1、FVC、FEV1%pred水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清IL-8、25(OH)D_(3)及痰上清IL-37水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清IL-8水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后痰上清IL-37、血清25(OH)D_(3)水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补充维生素D可有效减少反复上呼吸道感染患儿发病次数,增强患儿机体免疫能力,提升患儿肺功能,减少复发。