18~40岁乳腺癌康复期患者生育焦虑情况及生存质量的影响因素分析

目的探讨18~40岁乳腺癌康复期患者生育焦虑情况及生存质量的影响因素。方法选取2019年3月—2021年9月义乌市中心医院收治的乳腺癌康复期患者108例。使用癌症后生育焦虑量表(RCAC)评估患者生育焦虑情况;乳腺癌患者生存质量评定量表(FACT-B)评估患者的生存质量;自制调查问卷,收集患者的年龄、受教育程度、职业情况、家庭人均月收入、婚姻状况、TNM分期、乳房保留情况及并发症情况。对患者进行1年的随访,随访结束时再次进行生存质量评估,与纳入本研究时的生存质量得分比较分为生存质量得分升高、生存质量得分降低。结果108例乳腺癌康复期患者生育焦虑得分40~77分,平均(63.89±13.01)分,生存质量得分86~125分,平均(105.30±18.89)分。生存质量得分在不同年龄、受教育程度、职业情况、家庭月收入水平、婚姻状况、TNM分期、乳房保留情况及并发症发生情况的乳腺癌康复期患者之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄31~40岁、生存质量得分(106.59±2.93)分、无并发症的乳腺癌康复期患者生存质量得分(108.58±2.96)分明显高于年龄18~30岁、(103.52±2.24)分、有并发症患者的(97.26±1.95)分;随着受教育程度、家庭人均月收入的增加,生存质量得分逐渐提升;已婚患者的生存质量得分明显高于未婚和离异/丧偶患者;乳房复建患者的生存质量得分高于乳房保留、单侧切除及双侧切除的患者。生存质量得分在不同职业情况的乳腺癌康复期患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,乳腺癌康复期患者生育焦虑得分与生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况、睡眠状况、依从状况及附加的关注情况呈负相关(P<0.01)。多重线性回归分析显示,生育焦虑得分、家庭人均月收入及TNM分期对乳腺癌康复期患者生存质量的影响均有统计学意义,能够解释总变异的73.65%。ROC曲线分析显示,生育焦虑得分、家庭人均月收入及TNM分期单独用于乳腺癌康复期患者生存质量的预测均具有较高的应用价值(P<0.05);其中联合预测的应用价值最高(AUC=0.938),灵敏度、阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论18~40岁乳腺癌康复期患者生育焦虑处于较高水平,对生存质量造成不良影响;生育焦虑得分、家庭人均月收入及TNM分期联合预测患者的生存质量具有较高的应用价值。