乳腺巨大肌纤维母细胞瘤1例

Giant myofibroblastoma of the breast:one case raport

患者女,33岁。因“左乳腺肿物进行性增大”入院。查体:双侧乳腺对称,左乳腺触及180 mm×160 mm实性肿块,质硬,活动可,余无异常。胸部CT检查左乳腺内见团块状软组织密度影,大小约172 mm×110 mm,边界尚清,密度不均(图1a)。二维超声检查(2D-US)左乳腺探及约178 mm×160 mm×96 mm的实性低回声团,边界尚清,似见包膜,形态尚规则,内回声不均质,可见细密光点及小片状无回声区,后方伴声衰减(图1b)。CDFI显示肿块周边及其内见血流信号(图1c)。超声造影(CEUS):增强早期呈快速向心性不均匀高增强,范围较2D-US无明显扩大,边界尚清晰,内可见小片状无增强区(图1d~1f)。声触诊组织定量成像显示肿块整体呈蓝绿色,多部位测量硬度显示V-max(横向剪切波速度最大值)1.82 m/s,V-min(最小值)1.03 m/s,V-mean(平均值)1.43 m/s,E-max(杨氏模量最大值)9.9 Kpa,E-min(最小值)3.2 Kpa,E-mean(平均值)6.42 Kpa,提示肿块硬度不均,整体组织质较韧。双侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结。超声检查提示:左乳腺肿物(BI-RADS 4a)。临床考虑肿块巨大影响患者日常生活,遂手术切除,术后标本送病理(图1g),病理诊断:梭形细胞肿瘤,考虑肌纤维母细胞瘤(图1h)。