CT诊断胸腔恶性孤立性纤维性肿瘤1例

CT diagnosis of malignant solitary fibrous tumor: one case report

患者 女,46岁。因“发现右侧胸腔肿物6个月”入院。患者自诉1年来阵发性胸痛、胸闷、呼吸困难,数月前体检发现右侧胸腔肿块, 无发热,无明显咳嗽、咳痰、胸闷、气促,无恶心、呕吐,无盗汗、乏力。入院查体:神志清,精神可,呼吸音粗,右侧胸腔呼吸音减弱,叩诊呈实音,无明显压痛,腹软,无压痛,无反跳痛,未触及肝、脾、肾,双下肢轻度水肿。胸部DR正位片提示:右侧胸腔内巨大占位性病变。辅助检查: 肿瘤标志物全套提示:神经元特异性烯醇化酶 NSE 26.2↑。胸部CT平扫+增强显示(图1~4):右侧胸腔内见巨大团块状混杂软组织密度肿块影,最大直径约19 cm,其内见多发结节状高密度影及坏死灶,病灶边界尚清,增强扫描病灶呈渐进性不均匀性强化,肿块血供丰富,邻近可见多发增粗迂曲血管影,考虑恶性占位,间叶组织来源可能性大。完善相关检查及排除手术禁忌后在全麻下行开胸巨大肿瘤切除术。