2022年常州市武进区鹦鹉热病例临床特征和流行因素分析

目的了解鹦鹉热病例的临床特征和流行因素,为该病防治提供参考依据。方法收集江苏省常州市武进区2022年鹦鹉热病例的临床资料和流行病学调查结果开展描述分析,总结临床表现、病原检测和危险接触史。结果2022年武进区共报告鹦鹉热病例9例,无家庭、工作单位或时间上的聚集感染,无死亡病例报告;6例有基础疾病;发病到就诊平均间隔4.11 d,在综合性医疗机构确诊,平均住院治疗9.44 d;9例有中度及以上发热,各有6例出现畏寒、咳嗽、纳差、乏力;9例有肺炎表现,其中8例发生在单侧肺,6例累及肺下叶;实验室检查显示,9例嗜酸性粒细胞百分比异常(其中1例上升,8例下降),9例C-反应蛋白升高,8例淋巴细胞百分比异常(其中1例上升,7例下降),7例血沉加快(另2例未检测),6例中性粒细胞百分比上升,5例D-二聚体升高,2例白细胞计数上升,2例单核细胞百分比异常(其中1例上升,1例下降),1例血小板计数上升;开展肺泡灌洗液宏基因组测序,9例均检出鹦鹉热衣原体序列;开展血清学抗体检测,4例病例肺炎衣原体IgM或IgG阳性;临床治疗选用四环素类和喹诺酮类药物的分别为8例和7例;8例在发病前2 w有明确的禽鸟接触史。结论武进区鹦鹉热病例推测为机会性致病,医生在接诊发热、肺炎病例时,应主动询问禽鸟接触史,卫生部门应加强对辖区居民做好接触禽鸟个人防护的宣传,农业、市场监管等部门应采取综合防控措施以减少禽鸟中鹦鹉热衣原体的传播。