上饶地区初治肺结核患者治愈后5年内复发率及其危险因素

目的分析探讨上饶地区初治肺结核患者成功治疗后5年内复发率和危险因素。方法选取2013年6月至2017年6月上饶市报告登记的初治肺结核患者415例为调查对象,所有患者治疗结果均为治疗成功,对患者进行为期5年的随访,统计患者复发率后将患者分为复发组和未复发组。比较两组一般资料、临床数据、病原学结果,分析5年内复发的危险因素和保护因素。结果415例患者在随访期间有16例复发,复发率为3.86%(复发组),其余399例未复发患者归入未复发组。两组患者家庭年收入、性别、居住地、职业、文化程度、饮酒史、高血压史、BMI、民族、糖尿病史、高脂血症史比较差异无统计学意义(均P>0.05),复发组患者年龄、吸烟史、病原学阳性、合并肺部空洞、初始耐药比例、结核病密切接触史高于未复发组,而遵医嘱用药比例低于未复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:高龄、吸烟史、病原学阳性、合并肺部空洞、对治疗药物初始耐药、结核病密切接触史是初治肺结核患者成功治疗后复发的危险因素,而遵医嘱用药是结核病复发的保护因素(均P<0.05)。结论上饶地区初治肺结核患者成功治疗后5年内有一定的复发风险,其中高龄、吸烟史、病原学阳性、合并肺部空洞、对治疗药物初始耐药、结核病密切接触史是复发的危险因素,而遵医嘱用药可降低患者的复发率。