血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者手术预后的评估价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者手术预后的评估价值。方法选取2018年2月至2019年5月本院收治的结直肠癌患者81例。结直肠切除术治疗前采集患者空腹外周静脉血4 ml,蛋白芯片检测试剂盒测定血清癌胚抗原、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)水平。术后进行为期3年的随访,记录患者肿瘤转移情况和生存情况,根据肿瘤转移情况分为未转移组和转移组。结果81例结直肠癌患者术前血清癌胚抗原水平为(13.95±3.71)μg/L,癌胚抗原阳性率为64.20%(52/81);血清CA199水平为(40.62±6.48)kU/L,CA199阳性率为30.86%(25/81);血清CA242水平为(55.17±6.05)kU/L,CA242阳性率为53.09%(43/81)。随访期间,81例结直肠癌患者中38例(46.91%,转移组)发生转移,其余43例未发生转移患者归入未转移组。转移组患者血清癌胚抗原、CA199、CA242水平明显高于未转移组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清癌胚抗原、CA199、CA242单独和联合检测对预测结直肠癌患者术后转移均具有较高的价值(均P<0.05);其中血清癌胚抗原、CA199、CA242联合检测的预测价值最高(AUC=0.932),灵敏度、阳性预测值明显高于各指标单独检测。随访3年期间,81例结直肠癌患者生存54例(66.67%),死亡27例(33.33%)。Kaplan-Meier绘制生存曲线和Log-rank检验结果显示,术前血清癌胚抗原、CA199、CA242阴性的结直肠癌患者术后3年生存率明显高于血清癌胚抗原、CA199、CA242阳性的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论血清癌胚抗原、CA199、CA242与结直肠癌患者术后转移和治疗预后密切相关,联合检测在预后评估中具有较高的应用价值。