甘肃省40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病高危因素及高危人群分布特征

目的了解甘肃省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危因素及高危人群分布特征,为制定COPD防控策略提供参考依据。方法于2019年5—12月采用多阶段分层随机抽样方法,抽取甘肃省3个监测点1804名40岁及以上常住居民进行问卷调查,内容包括人口学资料、个人与家族疾病史、呼吸道症状、吸烟情况、居住环境、室内使用污染燃料、职业因素暴露等。具有危险因素暴露、慢性呼吸道症状、个人慢性呼吸系统疾病史和慢性呼吸系统疾病家族史4项高危因素之一者定义为COPD高危人群。采用SSPS 20.0软件进行χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验。结果甘肃省≥40岁居民危险因素暴露率为90.2%,其中男性(94.1%)高于女性(85.5%),乡村(96.4%)高于城镇(80.4%),且随着年龄的增长而上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中吸烟率及职业有害因素、儿童期严重呼吸道感染和室内污染燃料暴露率分别为36.4%、33.1%、3.2%和79.3%,吸烟率、职业有害因素暴露率男性高于女性,室内污染燃料暴露率女性高于男性,职业有害因素、室内污染燃料暴露率乡村高于城镇,差异均有统计学意义(P<0.01)。慢性呼吸道症状流行率为15.5%,乡村(17.0%)高于城镇(13.0%),且随着年龄的增长而上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。其中慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难流行率分别为7.9%、10.4%、4.2%,呼吸困难流行率女性高于男性,慢性咳嗽、呼吸困难流行率乡村高于城镇,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。至少具有1项高危因素的COPD高危人群比例为92.8%,男性(95.7%)高于女性(89.4%)、乡村(97.3%)高于城镇(85.9%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甘肃省≥40岁居民COPD危险因素暴露率较高,应重点关注男性、乡村及室内污染燃料暴露居民COPD的防控,采取综合防控措施降低居民COPD患病率。