利妥昔单抗成功治疗影像学表现类似中央型肺癌的肉芽肿性多血管炎并尿毒症患者1例

肉芽肿性多血管炎(GPA)的肺部放射学检查结果可有多种表现形式,侵犯肺裂、胸膜或膈肌的毛刺样肺损害主要出现在恶性肿瘤中,但也可见于GPA。GPA导致肺、肾严重损害的最佳治疗方案仍有待研究,本文报告1例确诊GPA引起尿毒症的患者因反复发热、咳嗽、咳痰多次住院,抗感染治疗效果差,胸部CT和正电子发射断层显像(PET)-CT提示中央型肺癌表现,但支气管镜活检未查见肿瘤细胞,肿瘤标志物未见明显异常,肺部病变进展较快,且ANCA滴度、炎性指标明显升高,试予减量利妥昔单抗诱导治疗,临床反应良好。