超声检查联合TSH和Tg评估甲状腺结节良恶性的价值

Value of ultrasound combined with TSH and Tg in evaluating benign and malignant thyroid nodules

探讨超声检查联合血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)判断甲状腺结节良恶性的临床价值。选取2020年6月—2021年12月经病理学检查确诊的甲状腺恶性结节患者94例(恶性组)和同期经病理学检查证实为甲状腺良性结节的患者100例(良性组),通过甲状腺超声检查、血清TSH、Tg水平,对比两组患者超声特征参数、Adler血流分级、TSH和Tg水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析超声及血清TSH/Tg鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。结果显示,恶性组的甲状腺结节不规则形态、结节边界不清晰、结节纵横径>1、Adler血流分级(2级+3级)比例均大于良性组(P<0.05);良性组的钙化灶比率显著高于恶性组(P<0.05);鉴别诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度甲状腺结节形态分别为63.83%和58.00%,甲状腺结节边界分别为71.28%和67.00%;甲状腺结节钙化灶分别为68.09%和55.00%;甲状腺结节纵横径指标分别为24.47%和93.00%;甲状腺结节低回声分别为80.85%和30.00%;甲状腺结节Adler血流分级分别为82.98%和59.00%;恶性组的血清TSH、TSH/Tg均显著高于良性组(P<0.05);恶性组的Tg值低于良性组(P<0.05);血清TSH/Tg诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为69.45%、特异度为70.20%,ROC曲线下面积AUC值为0.746。结果表明,超声特征结合血清TSH/Tg水平对判断甲状腺结节良恶性具有一定的价值。