基于“肠-脑轴”理论探究“脑肠同调”法针刺促进缺血性脑卒中功能恢复机制

目的通过基于“肠-脑轴”理论探讨“脑肠同调”法针刺促进缺血性脑卒中患者功能恢复的作用机制。方法连续性纳入皖北煤电集团总医院诊治急性缺血性脑卒中的患者90例,入院72 h内留取其粪便样本。待病情平稳后将纳入90例缺血性脑卒中患者转入康复科随机分为观察组和对照组,每组45例并进行康复随访,两组均采用西医基础治疗,观察组予“脑肠同调”法针刺治疗,常规组予常规针刺治疗,均每日1次,每周治疗6 d,共治疗90 d。收集纳入患者和对照人群的基线资料,分别采用16S rRNA基因测序分析、酶联免疫吸附法(ELISA)检测肠道微生物组菌群和脂多糖(LPS)、炎性因子水平,评估其与90 d不良功能结果的相关性。结果急性缺血性脑卒中患者与正常组肠道微生物菌群组成结构存在差异。“脑肠同调”法针刺组临床结局指标和肠道微生物群特征上均优于普通针刺组。“脑肠同调”法针刺处理显著降低了产生LPS的细菌,从而减少了LPS的生物合成、降低了炎性因子水平。结论“脑肠同调”法针刺可改善缺血性脑卒中患者神经功能,疗效优于常规针刺。其机制可能与调节炎性反应及肠道菌群代谢产物水平有关。