右半结肠切除联合胰十二指肠切除术的价值和争议

The value and controversy of right hemicolectomy combined with pancreaticoduodenectomy

整块多脏器联合切除术(包括胰十二指肠切除术和右半结肠切除术)被认为是无远处转移的局部晚期右半结肠癌侵犯胰腺和/或十二指肠的最佳治疗策略。由于右半结肠癌的生物学行为相对较好,在没有远处转移的情况下,R0切除对患者的收益是显而易见的。但因为手术难度较大、风险高,目前针对局部晚期右半结肠癌侵犯胰腺和/或十二指肠的治疗方案并没有达成共识。本文从切除范围、并发症风险及来源、偏倚分析和新辅助治疗的应用等方面分析整块多脏器联合切除术治疗局部晚期右半结肠癌的价值和争议。