四种术式治疗51例骶尾部藏毛窦的临床疗效回顾性分析

Retrospective analysis of clinical efficacy of four procedures for 51 patients with sacrococcygeal pilonidal sinus

目的分析四种术式(开放性切除术、Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术及BascomⅡ臀沟抬高术)治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法以2019年1月至2022年11月中山大学附属第六医院肛肠外科收治的51例骶尾部藏毛窦患者为研究对象,收集其临床资料并进行回顾性分析。按照术式的不同,将患者分为开放性切除术组(n=33)、Limberg皮瓣技术组(n=5)、Karydakis皮瓣技术组(n=5)及BascomⅡ臀沟抬高术组(n=8)。分析患者的临床疗效、手术相关指标、术后并发症和术后随访期间的复发情况。结果51例患者中,开放性切除术组有2例患者未愈,其余患者均治愈。四组的手术时间分别为40.0(22.5,67.5)min、(68.6±25.9)min、(85.4±42.6)min、(81.0±21.8)min,术后住院时间分别为9(6,11)d、(11.0±2.6)d、14.0(13.5,16.0)d、12.0(11.0,25.8)d,创面/切口愈合所需时间分别为76.0(65.5,92.5)d、14(12,14)d,(13.8±1.1)d、12.0(11.3,29.8)d,术后瘢痕长度分别为6(5,7)cm、(14.2±1.3)cm、5.0(4.5,12.0)cm、(6.9±1.5)cm。开放性切除术组有2例患者出现并发症,分别是反复肉芽组织增生、创面渗血;BascomⅡ臀沟抬高术组有2例患者出现术后并发症,均为切口液化。术后18个月,开放性切除术组有9例患者失访,完成随访的患者中有1例复发;Limberg皮瓣技术组有3例患者失访,Karydakis皮瓣技术组有1例患者失访,BascomⅡ臀沟抬高术组有2例患者失访,完成随访的患者均未复发。结论开放性切除术、Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术及BascomⅡ臀沟抬高术治疗骶尾部藏毛窦各有优劣,患者术后并发症发生率及术后复发率均较低。