胫骨平台下取骨植骨与髂骨取骨植骨治疗胫骨骨折术后不愈合的疗效比较

目的比较胫骨平台下取骨植骨与髂骨取骨植骨联合切开复位内固定治疗胫骨骨折术后不愈合的临床效果。方法回顾性分析自2018-01—2020-01诊治的66例胫骨骨折术后不愈合,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组33例行胫骨切开复位内固定联合自体胫骨平台下取骨植骨,对照组33例行胫骨切开复位内固定联合自体髂骨植骨术。比较两组手术时间、术中出血量、供区术后疼痛VAS评分、供区并发症发生率。结果66例均获得随访,随访时间6~18个月,平均14个月。两组随访X线片显示骨折线消失时间均在20~28周,骨折愈合时间均在28~33周。观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月供区疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床效果:优24例,良7例,差2例,优良率93.93%;对照组临床效果:优18例,良11例,差4例,优良率87.88%。结论胫骨平台下取骨植骨联合切开复位内固定治疗胫骨骨折不愈合疗效满意,操作简单、手术时间短、术中出血量少且并发症发生率低。