坦度螺酮联合奥美沙坦酯氨氯地平治疗伴焦虑状态老年高血压的疗效及对24 h动态血压的影响

目的探讨坦度螺酮联合奥美沙坦酯氨氯地平治疗伴焦虑状态老年高血压的临床疗效以及其对患者24 h动态血压和血清神经递质、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择保定市第二中心医院2019年1月至2022年6月收治的98例伴焦虑状态老年高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组49例。观察组采用坦度螺酮联合奥美沙坦酯氨氯地平治疗,对照组单用奥美沙坦酯氨氯地平治疗。观察两组临床疗效;治疗前后监测两组受试者24 h动态血压;对两组受试者进行焦虑自评量表(SAS)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分;检测血清相关神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、神经肽Y(NPY)]以及Hcy、ET-1水平。统计两组不良反应情况。结果观察组总有效率为95.92%(47/49),与对照组[81.63%(40/49)]相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白昼收缩压(SBP)、夜间SBP、24 h SBP、白昼舒张压(DBP)、夜间DBP、24 h DBP以及SAS、HAMA-14评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且均以观察组下降更显著(均P<0.05)。治疗后,两组血清5-HT、NE、DA、NPY水平均较治疗前显著升高(均P<0.05),血清Hcy、ET-1水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且均以观察组改善更显著(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[14.29%(7/49)]与对照组[10.20%(5/49)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦度螺酮联合奥美沙坦酯氨氯地平治疗伴焦虑状态老年高血压能有效调节患者血清相关神经递质、Hcy、ET-1水平,缓解焦虑状态,控制血压,提高临床疗效。