2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清Omenin-1、TG/HDL-C比值和糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与血清人网膜素-1(Omenin-1)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值和糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法收集2019年1月至2021年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的220例T2DM患者资料进行回顾性分析。根据患者是否合并DPN分为T2DM组(n=112)、T2DM合并DPN组(n=108),并选取同期体检正常的受试者为健康组(n=100),对比各组临床资料中各指标的差异。随访期间采用多伦多临床评分系统(TCSS)评估DPN严重程度并将T2DM合并DPN组患者分为轻度组(TCSS评分6~8分,n=34)、中度组(TCSS评分9~12分,n=33)、重度组(TCSS评分13~19分,n=41)三个亚组,分析比较IR情况及血清Omenin-1水平、TG/HDL-C比值。采用多因素logistic回归分析T2DM患者发生DPN的危险因素。结果三组受试者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、Omenin-1、TG、HDL-C水平及TG/HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异有统计学意义(均P<0.05),而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。合并DPN的T2DM患者中,重度组的HOMA-IR、TG/HDL-C较轻、中度组高,Omenin-1水平较轻、中度组低,中度组的HOMA-IR、TG/HDL-C较轻度组高,Omenin-1水平较轻度组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HOMA-IR、Omenin-1水平、TG/HDL-C均为T2DM患者发生DPN的独立危险因素(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,HOMA-IR、TG/HDL-C与DPN严重程度呈正相关,Omenin-1与DPN严重程度呈负相关(均P<0.05)。结论HOMA-IR、血清Omenin-1、TG/HDL-C比值均为T2DM患者发生DPN的独立危险因素,HOMA-IR、TG/HDL-C比值与合并DPN严重程度呈正相关,而血清Omenin-1与其呈负相关。