摘要
目的探讨老年难治性鼻出血患者使用鼻内镜下双极电凝止血治疗的效果及对其出血量、血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法以随机数字表法将常熟市第一人民医院2020年2月至2023年2月收治的78例老年难治性鼻出血患者分为对照组(接受传统填塞治疗)、观察组(行鼻内镜下双极电凝止血治疗),各39例。治疗后均随访1个月。比较两组患者治疗后临床指标,治疗前及治疗后7 d鼻气道阻力(NAR)、鼻腔容积(NCV)及疼痛程度,治疗前及治疗后3 d应激指标水平,以及随访期间并发症发生情况与复发率。结果相较于对照组,观察组患者总出血量更少,止血时间、鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时间均更短;与治疗前比,治疗后7 d两组患者NAR、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且观察组降低幅度更大;两组患者NCV均升高,且观察组升高幅度更大;与治疗前比,治疗后3 d两组患者血清E、NE、Cor水平均升高,但观察组低于对照组;与对照组比,观察组患者并发症总发生率及复发率均较低(均P<0.05)。结论鼻内镜下双极电凝止血有助于减少老年难治性鼻出血患者鼻腔出血量,增大NCV,缓解疼痛,降低通气阻力,并且对患者造成的应激反应较轻,安全性更高,复发率更低。
