摘要
目的探究右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果,以及对产妇心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法以随机数字表法将连云港市赣榆区人民医院2021年1月至2022年12月收治的40例行剖宫产手术的产妇分为两组,各20例。两组产妇均实施腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75%盐酸罗哌卡因注射液,在此基础上,观察组产妇给予负荷剂量为0.5μg/kg体质量的盐酸右美托咪定注射液静脉输注,并且在15 min内输注完毕,随后持续以0.2μg/(kg·h)静脉泵注,并维持至术毕;对照组产妇则以同样的给药方式给予等体积的生理盐水。比较两组产妇麻醉效果,麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、术毕前10 min(T_(2))、术后即刻(T_(3))的HR、MAP水平,T_(0)、T_(1)及术后1 h(T4)Cor、ET、AngⅡ,T_(0)~T_(3)时的Ramsay镇静评分,以及术后不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组产妇达到高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间均更短;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组产妇HR、MAP均先降低后升高,观察组T_(1)~T_(3)时HR、MAP均低于对照组(均P<0.05),但观察组产妇MAP波动幅度不显著(P>0.05);与T_(0)时比,T_(1)、T4时两组产妇血清Cor、ET、AngⅡ水平均先升高后降低,不同时间点观察组均低于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组产妇Ramsay镇静评分均先升高后降低,不同时间点观察组均高于对照组;与对照组比,观察组产妇不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果显著,能够缩短麻醉起效时间,且可在一定程度上抑制术中应激反应,维持产妇剖宫产手术中生命体征,安全性较高。
