摘要
目的探讨病灶清除联合子宫瘢痕修补术、双侧子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者应激、炎症反应指标的影响。方法回顾性分析许昌市人民医院于2018年1月至2020年12月收治的43例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法分为A组(21例)与B组(22例)。A组患者以双侧子宫动脉栓塞联合清宫术进行治疗,B组患者以病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗,两组患者术后均定期随访2年。比较两组患者围术期指标,术前、术后1 d应激、炎症反应指标,随访期间并发症发生情况。结果B组患者术中出血量高于A组,术后阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常值时间、月经恢复时间均短于A组;与术前比,术后1 d两组患者血清肾上腺素(E)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但B组低于A组;血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,但B组高于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论相比双侧子宫动脉栓塞联合清宫术,病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗子宫瘢痕妊娠,术中出血量较多,但卵巢功能恢复时间更短,同时对子宫瘢痕妊娠患者机体内炎症、应激反应的影响较小,且安全性更高,临床实际应用时需根据患者自身情况选择更为适宜的手术方案。
