右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对全髋关节置换患者认知功能及血清炎症因子的影响

目的探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对全髋关节置换患者认知功能及血清白细胞介素-6、白细胞介素-1β、C-反应蛋白水平的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月个旧市人民医院/红河州滇南中心医院收治的60例行全髋关节置换术患者的临床资料,按照不同的麻醉方式将其分为A组(30例,咪达唑仑复合腰-硬联合麻醉)和B组(30例,右美托咪定复合腰-硬联合麻醉),两组患者均观察至出院。对比两组患者围术期指标,术前、术后1 d炎症因子水平,术前及术后3、7 d认知功能评分。结果B组患者睁眼、拔管、运动阻滞起效时间均显著短于A组;相比术前,术后1 d两组患者血清炎症因子(白细胞介素-6、白细胞介素-1β、C-反应蛋白)水平均显著升高,但B组升高幅度较小;相比术前,术后3、7 d两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分先降低后升高,但术后3、7 d B组患者MMSE、MoCA评分均显著高于A组(均P<0.05)。结论右美托咪定复合腰-硬联合麻醉方案应用于全髋关节置换术患者,可缩短患者睁眼、拔管、运动阻滞起效时间,改善术后认知功能,减轻炎症反应。