免疫力低下小心诺卡菌病

小张患系统性红斑狼疮3年余,长期口服激素治疗。由于系统性红斑狼疮反复活动,曾给予激素冲击治疗,后改为每日口服泼尼松龙,因此,小张系统性红斑狼疮的症状控制良好,红细胞沉降率正常、尿蛋白在正常范围。小张近一个月以来出现发热伴头痛症状,并出现阵发性咳嗽、咳痰,至当地医院检查,胸部CT显示右肺中叶结节影。