左胸部占位——请分析病变性质

患者女,40岁。2021年2月体检发现左侧胸部肿物,平时无咳痰,无咳嗽、胸痛及呼吸困难。查体:一般状况良好。胸部CT平扫(图1、2):左肺上叶可见类圆形结节影,大小约2.3 cm×1.9 cm,其内可见散在点状、结节状致密影,病变边界清楚,局部与胸膜相连。胸部CT增强扫描:左肺上叶尖后段及下叶背段胸膜下见软组织团块影(图3),边缘清晰,最大层面分别为5.9 cm×3.3 cm及5.1 cm×3.5 cm,纵隔窗可见实变影,局部与胸膜分界欠清,其中上叶病变内见不规则致密影。增强扫描两处病变呈明显不均匀强化(图3~5),病变内见不规则坏死区。