鼻咽癌同步放化疗致Wernicke脑病1例报道并文献复习

Wernicke encephalopathy caused by concurrent radiotherapy and chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma:A case report and literature review

鼻咽癌是起源于鼻咽黏膜内侧的上皮性癌,其高发区域主要分布在我国东南沿海及东南亚地区[1],绝大多数患者就诊时,已处于中晚期[2]。“GP方案”诱导化疗后联合同步放化疗已成为我国局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式[3],3年总生存率从90.3%提高到94.6%,具有里程碑意义[4]。Wernicke脑病是一种由维生素B1缺乏而引起的中枢神经系统急性代谢性疾病,临床上多见于慢性酒精中毒和具有长期酗酒史的患者[5],主要以“眼肌麻痹、精神意识障碍、共济失调”三联征为主要临床表现[6],临床诊断率仅0.06%~0.13%[7],若误诊或延缓治疗,可导致持久性功能障碍,死亡率高达15%~17%[8]。因鼻咽癌放化疗所致该疾病较为罕见,临床报道较少,为引起广大临床医务工作者警惕,现将我院诊治的1例鼻咽癌同步放化疗致Wernicke脑病的详细诊治经过报告如下。