艾司氯胺酮复合咪达唑仑麻醉对年龄>60岁胫腓骨骨折患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的:研究艾司氯胺酮复合咪达唑仑麻醉对年龄>60岁胫腓骨骨折患者围术期血流动力学的影响。方法:选取2020年10月~2021年10月天津港口医院80例年龄>60岁胫腓骨骨折拟行手术治疗患者根据麻醉方案不同分为对照组和观察组各40例,两组均给予常规干预治疗,对照组采用艾司氯胺酮复合右美托咪定麻醉,观察组采用艾司氯胺酮复合咪达唑仑麻醉。比较两组麻醉优良率、手术相关指标(麻醉起效时间、术中镇静效果、住院时间)、不同时间点[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导5 min后(T1)、手术完成时(T2)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、不同时间点[术后4 h、术后12 h、术后24 h]疼痛视觉模拟法(VAS)评分、不同时间点[术前、术后24 h、术后72 h]简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:观察组麻醉优良率87.50%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、术中镇静效果评分、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1、T2时HR、MAP、CVP水平均低于对照组。术后4 h、12 h、24 h时VAS评分均低于对照组,术后24 h、72 h时MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮复合咪达唑仑麻醉可稳定年龄>60岁胫腓骨骨折患者围术期血流动力学,进一步提升麻醉效果,且镇痛作用显著,安全性较高。