ESBLs及TET(X4)基因大肠埃希菌肺炎临床特征比较

Comparison of clinical characteristics between ESBLs and TET(X4)genes in Escherichia coli pneumonia

目的比较ESBLs(+)TET(X4)(-)及ESBLs(-)TET(X4)(+)两种不同耐药基因大肠埃希菌肺炎的临床特征。方法目标人群为2020年1月至2022年12月在丽水市人民医院住院且肺泡灌洗液经细菌培养和mNGS法测出耐药大肠埃希菌的肺炎患者,A组为ESBLs(+)TET(X4)(-)大肠埃希菌肺炎患者135例,B组为ESBLs(-)TET(X4)(X+)大肠埃希菌肺炎患者82例,比较两组的临床特征及耐药性。结果B组从事农林畜牧业、长期使用塑料制品、四环素使用率及30d死亡率均高于A组(均P<0.05)。B组对四环素、米诺环素、替加环素的耐药率比A组高(均P<0.05),但对头孢(头孢曲松、头孢他啶、头孢吡啶、头孢唑林)和青霉素(阿莫西林克拉维酸钾、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦)的耐药率较A组低(均P<0.05)。结论从事农林畜牧业,长期使用塑料制品、四环素的患者更有可能感染TET(X4)(+)大肠埃希菌,其导致的肺炎病死率比ESBL(+)大肠杆菌的患者要高。