心电图特征及血清指标预测急性心肌梗死治疗后患者不良心血管事件发生的价值

目的分析心电图及血清指标预测急性心肌梗死(AMI)患者治疗后不良心血管事件(MACE)发生的价值。方法选择2016年3月至2020年9月安徽医科大学附属合肥医院收治的258例AMI患者为研究对象,随访1年,根据患者是否发生MACE分为MACE组36例和无MACE组222例,收集所有患者一般资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史或饮酒史,高血压、高血脂、糖尿病等合并症;进行冠状动脉造影确定病变血管支数;进行心电图检查,记录病理性Q波发生情况、心率矫正的QT(QTc)间期和PR间期;记录左心室射血分数(LVEF)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb);以ROC曲线分析QTc间期、LVEF、Scr、Hb预测AMI患者发生MACE的价值,采取非条件Logistic多因素逐步回归分析AMI患者发生MACE的危险因素。结果与无MACE组相比,MACE组BMI≥24 kg/m^(2)、多支病变、心率减速能力高风险、发生病理性Q波的患者比例较高,并且QTc间期较长、LVEF较低、Scr水平较高、Hb水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,QTc间期≥433.36 ms、LVEF≤51.96%、Scr≥111.02μmol/L、Hb≤11.46 g/L是AMI患者发生MACE的最佳截断值;Logistic回归分析显示,BMI、多支病变、心率减速能力高风险、病理性Q波、QTc间期、LVEF、Scr、Hb是AMI患者发生MACE的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI、多支病变、心率减速能力高风险、病理性Q波、QTc间期、LVEF、Scr以及Hb对AMI患者治疗后发生MACE均有一定预测作用。