长兴地区急性缺血性脑卒中患者院前延迟治疗的影响因素

目的探讨长兴地区急性缺血性脑卒中患者院前延迟治疗的影响因素。方法连续性收集2019年6月至2020年6月就诊于浙江省长兴县人民医院和长兴县中医院神经内科的急性缺血性脑卒中患者,根据院前时间是否超过5 h将患者分为正常入院组与延迟入院组,通过问卷调查以及回顾分析病历的方式收集相关影响因素,采用多因素Logistic回归分析确定主要影响因素。结果本研究共入组332例急性缺血性脑卒中患者,其中正常入院组91例(27.41%),延迟入院组241例(72.59%),延迟入院组占比高于正常入院组。单因素分析显示与正常入院组比较,延迟入院组更多采用家庭转运以及至门诊首诊,患者居住地点有所不同,对脑卒中相关的知识了解不足(知晓高危个体、知晓脑卒中、知晓溶栓),此外,在延迟入院组中既往脑卒中病史的比例低,首发症状为偏瘫的少,差异均有统计学意义(χ^(2)=90.585、3.868、7.142、30.832、26.038、38.535、9.870、4.238,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示到院方式、是否知晓脑卒中和知晓溶栓是患者延迟入院的影响因素[OR(95%CI)=24.438(11.469~52.072)、2.883(1.468~5.664)、7.796(3.422~17.764),P<0.05]。结论长兴地区急性缺血性脑卒中患者院前延迟与到院方式、是否知晓脑卒中和知晓溶栓有关。