ICU使用无创呼吸机机械通气的老年患者医院获得性肺炎的病原菌与危险因素

目的探讨ICU使用无创呼吸机机械通气的老年患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌与危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月于浙江省台州医院ICU使用无创呼吸机行无创通气治疗的491例老年患者的临床资料,对可能导致患者发生HAP的危险因素进行统计学分析。结果491例ICU无创呼吸机机械通气老年患者中,发生HAP 42例,共分离出59株病原菌,其中革兰阴性菌占52.54%。年龄>70岁、无创呼吸机机械通气时间>7 d、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分>18分、存在反流或误吸及治疗中有侵入性操作是导致患者发生HAP的危险因素(OR>1,P<0.05),而机械通气期间每日口腔清洁及更换通气管路间隔时间≤72 h是避免患者发生HAP的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论ICU使用无创呼吸机行无创呼吸机机械通气老年患者的HAP发生率较高,部分患者存在多种病原菌的混合感染,革兰阴性菌为主要致病菌,多种因素共同导致HAP的发生。