帕金森病患者血清ESM-1和YKL-40水平、黑质强回声面积与强度变化及其诊断效能

目的观察帕金森病患者血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平、经颅超声检查测得黑质强回声面积与强度变化,并探讨其诊断效能。方法选取86例帕金森病患者作为研究组,同期86例体检健康者作为对照组。两组入院时,均行经颅超声检查;同时取静脉血,采用ELISA法检测血清ESM-1、YKL-40。采用Pearson法分析血清ESM-1、YKL-40水平以及二者与黑质强回声面积的相关性;采用Spearman法分析血清ESM-1、YKL-40水平与黑质强回声强度的相关性;采用Logistic回归分析帕金森病的影响因素。ROC评估血清ESM-1、YKL-40水平及经颅超声检查测得黑质强回声面积与强度对帕金森病的诊断效能。结果与对照组比较,研究组血清ESM-1水平低(P<0.05),YKL-40水平高(P<0.05)。与对照组比较,研究组黑质强回声检出率(82.56%)高、黑质强回声面积大(P<0.05)。血清ESM-1、YKL-40水平呈负相关(P<0.05),血清ESM-1与黑质强回声面积呈负相关(P<0.05),血清YKL-40与黑质强回声面积呈正相关(P<0.05);血清ESM-1与黑质强回声强度呈负相关(P<0.05),血清YKL-40与黑质强回声强度呈正相关(P<0.05)。血清ESM-1水平降低、YKL-40水平升高是帕金森病发病的危险因素(P均<0.05)。血清ESM-1、YKL-40联合经颅超声测得的强回声面积、强回声强度诊断帕金森病的AUC优于各自单独诊断(Z分别为2.587、2.627、2.523、2.812,P均<0.05)。结论帕金森病患者血清ESM-1水平降低,YKL-40水平升高,黑质强回声强度升高、面积增大。血清ESM-1和YKL-40水平、经颅超声检查测得黑质强回声面积与强度联合检测对帕金森病的诊断效能良好,优于各指标单独检测。