骨水泥静脉血管渗漏后双下肢瘫痪1例

One case of lower limb paralysis after venous leakage of bone cement

患者,女,86岁,入院1周前无明显诱因出现胸背部疼痛、活动受限,咳嗽、床上翻身、起身等变换体位时疼痛加重,应用止痛药物、物理疗法等治疗,效果不佳且疼痛逐渐加重。入院时,专科查体:T_(10)棘突及棘突旁压痛及叩击痛阳性;双下肢及鞍区感觉正常,双下肢肌张力正常,双侧足背动脉及胫后动脉搏动良好。胸部CT示:左肺上叶见约6.1 cm×3.3 cm不规则肿块,肿块边缘模糊,可见磨玻璃影;左侧胸腔内见液体密度影(图1a)。MRI示:(1)T_(3)、T_(6)、T_(10)椎体及L_(2)棘突、S_(2)椎体内多发异常信号,考虑转移瘤。(2)T_(10)病理性压缩性骨折可能(图1b)。