hs-CRP/PAB比值在老年慢性阻塞性肺病合并心力衰竭患者中的应用价值研究

目的 探讨超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PAB)在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并心力衰竭患者中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年5月在河南省荣军医院接受治疗的80例老年COPD患者作为研究对象,并根据患者入院后是否合并心力衰竭将其分为合并心衰组(35例)和未合并心衰组(45例)。入院后检测患者血清hs-CRP、PAB等实验室指标,计算hs-CRP/PAB比值。采用Pearson积差相关分析探讨血清hs-CRP/PAB与心功能分级关系,应用受试者工作特性曲线(ROC)评估血清hs-CRP/PAB对老年COPD合并心力衰竭患者的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨影响老年COPD合并心力衰竭患者的相关因素。结果 合并心衰组PaCO_(2)、NT-proBNP、hs-CRP、hs-CRP/PAB水平均明显高于非合并心衰组,PAB水平明显低于非合并心衰组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP/PAB与心功能分级呈正相关(r=0.425,P<0.001)。ROC曲线结果显示,hs-CRP/PAB预测老年COPD合并心力衰竭患者的曲线下面积、cut-off值、敏感度、特异度分别为0.810、0.08、76.6%、85.6%,且均优于NT-proBNP、hs-CRP、PAB(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示:NT-proBNP>860.54 ng/mL、hs-CRP>8.65 mg/L、PAB≤102.25 mg/L、hs-CRP/PAB>0.08均为影响老年COPD并发心力衰竭的相关因素(P<0.05)。结论 老年COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP/PAB水平升高,hs-CRP/PAB水平有望作为预测老年COPD患者并发心力衰竭的有效指标。