摘要
目的研究经肛括约肌间切开术对高位复杂性肛瘘患者围术期指标、肛门功能的影响。方法回顾性分析望江县中医医院2020年6月至2022年7月收治的80例高位复杂性肛瘘患者临床资料,以不同手术方法将其分成两组,每组40例。对照组患者行切开挂线术治疗,观察组患者行经肛括约肌间切开术治疗,均于术后随访1个月。对比两组患者术后1个月临床疗效,围术期指标,术前及术后1、3、7d肛门功能,术前与术后1个月肛门括约肌功能指标,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后1个月临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组患者创面愈合时间、住院时间、手术时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后1~7 d两组患者大便失禁严重度(Wexner)评分均逐渐降低,观察组术后各时间点均显著低于对照组;与术前比,术后1个月对照组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压均显著降低,观察组患者上述指标均显著高于对照组;术后1个月,观察组并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用切开挂线术、经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘患者均有良好的临床治疗效果,但与切开挂线术相比,经肛括约肌间切开术能显著改善患者围术期指标,加速术后康复进程,且对肛门括约肌功能影响较小,可减轻对肛门功能损伤,安全性较高。
