摘要
目的研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素,为临床治疗、预防该疾病提供指导依据。方法回顾性分析南通市第六人民医院2020年10月至2023年5月收治的96例维持性血液透析患者的临床资料,根据AVF失功情况进行分组,将AVF畅通患者纳入畅通组(19例),AVF失功患者纳入失功组(77例),对两组患者的各项临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归模型分析,筛选出影响AVF失功的危险因素。结果本研究96例维持性血液透析患者中,AVF畅通的患者有77例,占比为80.21%(77/96),失功的有19例,占比为19.79%(19/96)。单因素分析结果显示,失功组年龄≥60岁、有高血压、有糖尿病、有高脂血症、有吸烟史、血尿酸≥360μmol/L、穿刺点压迫时间≥30 min、血红蛋白<90 g/L、纤维蛋白原<2 g/L、存在高凝倾向、前臂动静脉内径<2 mm的患者占比均高于畅通组;多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、高血压、糖尿病、高脂血症、血尿酸≥360μmol/L、穿刺点压迫时间≥30 min、血红蛋白<90 g/L、存在高凝倾向、前臂动静脉内径<2 mm均为影响AVF失功的危险因素(OR=3.971、4.208、1.519、3.111、4.328、9.845、2.529、4.191、6.215,均P<0.05)。结论维持性血液透析患者AVF失功的相关影响因素较多,有年龄≥60岁、高血压、糖尿病、高脂血症、血尿酸≥360μmol/L、穿刺点压迫时间≥30min、血红蛋白<90g/L、存在高凝倾向、前臂动静脉内径<2mm等,因此,临床医务人员需要综合考虑患者的自身情况,制定个体化的治疗方案。
