重症监护室患者发生谵妄的危险因素分析

目的探讨影响重症监护室(ICU)患者发生谵妄的危险因素,以采取积极的干预措施,减少谵妄的发生。方法回顾性分析苏州大学附属常熟医院2016年7月至2022年12月收治的120例ICU患者的临床资料,采用ICU患者意识模糊评估量表(CAM-ICU)进行谵妄评估,将患者分为谵妄组(32例)、非谵妄组(88例)。统计ICU患者谵妄的发生情况;统计两组患者一般资料,对两组患者的一般资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响ICU患者发生谵妄的危险因素。结果本研究纳入的120例ICU患者,采用CAM-ICU量表评估后,其中32例发生谵妄,谵妄发生率为26.67%;谵妄组入住ICU时间≥9d、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分、Richmond躁动镇静(RASS)评分≥0分、使用镇静镇痛剂、进行机械通气、存在酸碱失衡患者占比均高于非谵妄组(均P<0.05);两组年龄、使用糖皮质激素、是否身体约束患者占比及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,APACHEⅡ评分≥15分、使用镇静镇痛剂、存在酸碱失衡是影响ICU患者发生谵妄的独立危险因素(OR=1.927、1.988、1.846,均P<0.05)。结论ICU患者存在一定的谵妄发生风险,且APACHEⅡ评分≥15分、使用镇静镇痛剂、存在酸碱失衡是影响ICU患者发生谵妄的独立危险因素,临床应针对上述危险因素制定针对性防治措施,以减少ICU患者谵妄的发生。