髋膝关节关节置换术的多模式镇痛的临床效果

目的探究多模式镇痛对髋膝关节关节置换术患者的镇痛效果及血流动力学水平的影响。方法选取2021年3月至2022年3月赤峰松山医院收治的70例行髋膝关节关节置换术患者,根据随机数字表法将其分成两组,各35例,均行腰-硬联合麻醉,对照组患者术后使用硬膜外自控镇痛,试验组患者采用鸡尾酒式麻醉镇痛,均于术后随访3个月。比较两组患者手术指标,术前、术后1~7d数字评分量表(NRS)评分,术前及术后即刻、术后6h血流动力学指标,术前与术后3个月髋关节功能评分。结果与对照组比,试验组患者下地时间、住院时间均显著较短;与术前比,术后1~7 d两组患者NRS评分均逐渐降低,且试验组更低;与术前比,术后即刻、术后6 h对照组患者收缩压、舒张压、心率先升高后降低,血氧饱和度先降低后升高;而观察组术后即刻、术后6 h的收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(均P<0.05),但观察组患者术前、术后即刻、术后6h收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3个月两组患者髋关节评分均升高,试验组更高,除形态恢复评分外,两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论髋膝关节关节置换术患者术后给予鸡尾酒式镇痛麻醉,可缩短下地与住院时间,减轻术后疼痛,对患者血流动力学影响较小,可促进患者术后恢复。