晚期转移性肾透明细胞癌PD-1抑制剂治疗中的假性进展及影像学评价

Pseudoprogression and Imaging Evaluation in Metastatic Clear Cell Renal Cell Carcinoma Patients Treated with PD-1 Inhibitors

[目的]评估晚期转移性肾透明细胞癌(mccRCC)在PD-1抑制剂治疗过程中出现的假性进展。[方法]回顾性分析河南省肿瘤医院2015年6月至2021年1月标准治疗失败后接受PD-1抑制剂治疗的mccRCC患者,搜集其临床和影像资料,基于体部CT和头部MRI图像,采用RECIST 1.1和i RECIST两个影像学标准分别进行肿瘤疗效评估,观察PD-1抑制剂治疗过程中出现的假性进展,并比较两种评估标准的差异。[结果]共42例患者纳入本研究。6例患者(14%)出现假性进展,其中4例为早期假性进展,2例为延迟假性进展。RECIST1.1与i RECIST标准下的中位无进展生存期(PFS)差异存在统计学意义(5.4个月vs 9.3个月,P=0.048)。[结论] mccRCC患者PD-1抑制剂治疗期间,小部分患者会观察到假性进展现象。i RECIST标准能够更准确地捕捉此现象,而常规RECIST 1.1可能低估患者获益。i RECIST标准推荐的最长8周复查间隔时间可能导致对部分延迟假性进展的误判。