右美托咪定联合地佐辛在行胸腔镜手术患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合地佐辛在行胸腔镜手术患者术后镇痛中的应用效果。方法选取2020年11月—2021年11月福建省肿瘤医院收治的304例行胸腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(152例)和对照组(152例)。对照组给予地佐辛镇痛,观察组在对照组基础上给予右美托咪定镇痛,2组患者均于术后观察7 d,比较2组患者术后4 h、术后12 h、术后24 h视觉模拟疼痛量表(visual analogue score,VAS)评分,术后24 h舒芬太尼使用量,麻醉前、术后4 h、术后24 h血清C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,诱导前、插管后、拔管后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及术后7 d不良反应发生情况。结果与术后4 h比较,术后12 h、24 h 2组患者VAS评分均先升高后降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h舒芬太尼使用量少于对照组(P<0.05);与麻醉前比较,术后4 h、12 h、24 h 2组患者血清CRP、IL-6水平均逐渐升高,但观察组均低于对照组(P<0.05);术后7 d观察组不良反应总发生率为13.16%,低于对照组的26.97%(P<0.05);与诱导前比较,插管后至拔管后对照组患者MAP、HR先升高后降低且均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同时间点的MAP、HR相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行胸腔镜手术患者应用右美托咪定联合地佐辛进行术后镇痛可有效减轻患者的疼痛,减少舒芬太尼的使用量,减轻炎症和应激反应,降低不良反应发生率。