妊娠期社区获得性肺炎患者炎症水平体液免疫功能及妊娠结局分析

目的探究妊娠期社区获得性肺炎(CAP)患者炎症水平、体液免疫功能及对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2019年3月—2023年3月就诊于浙江大学医学院附属第二医院临平院区的妊娠期CAP患者共108例,根据患者妊娠结局划分为不良妊娠结局组(20例)和正常妊娠结局组(88例)。比较两组患者的一般临床资料(包括年龄、孕周、孕次、产次、孕前体质量指数、高血压病史、糖尿病病史)、炎症水平[包括白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]及体液免疫功能[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选妊娠期CAP患者不良妊娠结局的危险因素。结果入组的妊娠期CAP患者平均年龄为(31.2±5.4)岁,平均孕周为(26.14±2.48)周,平均孕前体质量指数为(24.34±2.36)kg/m^(2)。不良妊娠结局组患者平均血清IL-6、CRP、TNF-α及PCT水平均显著高于正常妊娠结局组患者。不良妊娠结局组患者平均血清IgA和IgG水平均显著低于正常妊娠结局组患者。Spearman相关性分析表明,妊娠期CAP患者血清IL-6、CRP、TNF-α及PCT水平与不良妊娠结局呈正相关性(r=0.282、0.369、0.276、0.381,均P<0.01),血清IgA和IgG水平与不良妊娠结局呈负相关性(r=-0.459、-0.339,均P<0.001)。多因素logistic回归分析表明,妊娠期CAP患者血清IL-6、CRP、TNF-α及PCT水平升高是患者不良妊娠结局的危险因素(OR=1.680、2.059、1.603、49.329,均P<0.05),血清IgA和IgG水平升高是患者不良妊娠结局的保护因素(OR=0.043、0.481,均P<0.05)。结论妊娠期CAP患者炎症水平较高、体液免疫水平较低与患者不良妊娠结局发生具有相关性,严密监测患者炎症指标及免疫功能相关指标并及时给予干预,对于改善妊娠期CAP患者的妊娠结局可能具有重要意义。