剖宫产术后焦虑抑郁女性血清脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶受体B表达水平及临床意义

目的研究剖宫产术后焦虑、抑郁女性血清脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达水平及临床意义,探究和完善剖宫产术后焦虑、抑郁发生、发展机制学说,为评定病情、预后等相关信息及临床防控提供参考依据。方法按照多阶段整群随机抽样法,确定2017年2月—2021年6月天津地区剖宫产术后焦虑、抑郁女性51例为观察组样本,并匹配剖宫产术后未出现焦虑、抑郁的健康对象为对照Ⅰ组,未生育的健康体检女性为对照Ⅱ组。比较观察组与对照Ⅰ组剖宫产术后3~7 d,对照Ⅱ组入组时血清BDNF、TrkB表达水平,测定观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,进行相关性分析。结果3组血清BDNF、TrkB表达水平比较,观察组血清BDNF、TrkB表达水平最低,依次为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中,重度焦虑、重度抑郁女性血清BDNF、TrkB表达水平最低,其次为中度焦虑、中度抑郁女性,轻度焦虑、轻度抑郁女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:血清BDNF、TrkB表达水平对剖宫产术后焦虑、抑郁的发生均具有较高的预测评估价值,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.519~0.944)、0.723(0.469~0.968)。联合应用对剖宫产术后焦虑、抑郁发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.817(0.724~0.913),准确度为0.824(84/102)。Pearson相关分析结果显示:血清BDNF、TrkB表达水平与SAS评分、SDS评分分别呈显著负相关关系(均P<0.05)。结论血清BDNF、TrkB表达水平变化完善了剖宫产术后焦虑、抑郁的发生、发展机制学说,加强其水平监测有利于评定产后焦虑、抑郁及病情严重程度,对指导临床防控意义巨大,值得进一步对其作用途径、通路等机制进行深入探讨和明确。