多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值对胎儿红细胞同种免疫重度贫血的预测价值

目的探讨多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值(MCA-PSV)对胎儿红细胞同种免疫重度的预测价值,为胎儿重度贫血的临床诊断提供科学依据。方法回顾性分析2016—2021年丽水市人民医院收治的胎儿贫血孕产妇的临床资料,采用ROC曲线分析法,分析多普勒超声检测MCA-PSV对不同输血时期胎儿重度贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析结果提示,第1次输血时MCA-PSV曲线下面积为0.85(0.72~0.91),第2次输血时为0.91(0.85~0.97),第3次输血时为0.92(0.88~0.98)。以MCA-PSV1.5倍和1.7倍孕周中位数值(MoM)为阈值时,灵敏度、特异度等指标都较高,但是,对于第2次和第3次输血时,1.7倍MoM阳性预测值均明显高于1.5倍MoM阈值。结论多普勒超声检测MCA-PSV对胎儿红细胞同种免疫重度贫血有良好的预测效能,对于多次输血后的患者,应提高MCA-PSV MoM阈值以降低误诊率。