飞行员碘造影剂过敏脱敏治疗后成功行冠状动脉造影1例并文献复习

Successful coronary angiography following rapid intravenous desensitization for contrast allergy in a pilot and literature review

目的 研究碘造影剂过敏患者的发病机制及脱敏治疗方案,为造影剂过敏及高风险患者成功进行血管造影检查提供安全可行的预防及治疗措施。方法 分析1例军事飞行员造影剂过敏的临床症状及诊治方案,并通过相关文献回顾,进行快速静脉脱敏治疗后行冠状动脉造影检查。结果 本例飞行员首次行冠状动脉造影及病变血管球囊扩张术后出现碘克沙醇迟发性过敏反应,术后7个月为进一步医学鉴定需复查冠状动脉造影,术前予泼尼松口服、非那根肌注,并以1 024倍稀释剂量的碘克沙醇(32 g/100 ml)稀释液开始,每10 min递增剂量,成功进行快速静脉脱敏治疗,顺利完成冠状动脉造影术,继续随访3个月,经评估鉴定,结论为飞行合格。结论 碘造影剂快速静脉脱敏治疗是预防严重过敏反应的有效措施,对冠状动脉造影术中造影剂过敏患者的防治提供安全可行的选择,同时也为飞行人员冠状动脉疾病的诊治以及航空医学鉴定提供了重要补充及参考依据。