老年冠心病继发肠系膜上动脉狭窄影响因素

目的 研究老年冠心病(CHD)继发肠系膜上动脉狭窄影响因素。方法 选择137例老年冠心病患者,根据患者随访1年时是否继发肠系膜上动脉狭窄分为CHD组及继发组。比较两组Gensini评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、Tei指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)I差异。多因素Cox回归模型中分析CHD继发肠系膜上动脉狭窄危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Gensini评分、心功能、血脂及心肌酶谱预测CHD继发肠系膜上动脉狭窄敏感度及特异度。结果 两组FBG、Scr和UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。继发组Gensini评分、LVEDD、Tei指数、TG、TC、LDL、CK-MB和hs-cTnI水平显著高于CHD组,LVEF、HDL水平显著低于CHD组(P<0.001)。Gensini评分、LVEDD、LVEF、TG、TC、HDL、LDL、CK-MB、hs-cTnI在预测CHD继发肠系膜上动脉狭窄具有较高敏感度及特异度,其中CK-MB敏感度最高,hs-cTnI特异度最高。多因素Cox回归分析发现Gensini评分≥58.9分、LVEDD≥56 mm、LVEF<57.3%、TG≥1.6 mmol/L、TC≥5.4 mmol/L、HDL<1.2 mmol/L、LDL≥3.5 mmol/L、CK-MB≥60.1 ng/ml、hs-cTnI≥50.4 ng/L为CHD 1年后继发肠系膜上动脉动脉粥样硬化危险因素。结论 老年冠心病继发肠系膜上动脉狭窄患者Gensini评分、LVEDD、LDL、TG、TC、LDL、CK-MB、hs-cTnI显著升高,LVEF及HDL显著降低,以上指标为CHD继发肠系膜上动脉狭窄影响因素。