Hcy和血清炎症因子对老年CHD伴T2DM诊断价值及不同剂量瑞舒伐他汀对其干预效果、安全性和预后的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和血清炎症因子对老年冠心病(CHD)伴2型糖尿病(T2DM)患者的诊断价值,分析不同剂量瑞舒伐他汀对老年CHD伴T2DM患者的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月收治的120例老年CHD伴T2DM患者作为研究组,另选取同期进行体检的120名健康人群作为常规组。研究组给予瑞舒伐他汀干预,依据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60),观察组口服高剂量瑞舒伐他汀片,对照组口服低剂量瑞舒伐他汀片。分析研究组及常规组Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;分析Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α对老年CHD伴T2DM患者的诊断价值;分析观察组及对照组干预前、后1、3、6个月Hcy、纤维蛋白原(Fg)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、血脂水平、血液黏度及颈动脉斑块指标水平。结果研究组较常规组Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著更高(P<0.05);Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α对老年CHD伴T2DM患者具有一定诊断价值,联合检测诊断价值显著更高(P<0.05);治疗前,观察组和对照组血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组同一时间点血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、TC、TG、LDL-C水平均呈治疗后6个月<治疗后3个月<治疗后1个月<治疗前(均P<0.05),两组同一时间点HDL-C水平均呈治疗后6个月>治疗后3个月>治疗后1个月>治疗前(均P<0.05),且观察组同一时间血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α在老年CHD伴T2DM患者中均有异常表达,且联合检测对其诊断敏感度及特异度更高;高剂量瑞舒伐他汀可以显著改善老年CHD伴T2DM患者Hcy、血清炎症因子及血脂水平,有效降低血液黏度及颈动脉斑块指标,具有较高安全性。